Isquemia mesentérica aguda asociada a Covid-19: serie de casos

Introducción: Los pacientes con Covid-19 pueden presentar complicaciones serias como: tromboembolia pulmonar y la isquemia mesentérica aguda (IMA). Estos eventos trombóticos son más frecuentes en el contexto de la pandemia debido al estado de hiperinflamación e hipercoagulabilidad transitoria con la que cursan los pacientes. Reporte de casos: Se describe de casos de Covid-19 que cursaron con IMA en el norte de Perú. Son dos pacientes hombres de 48 y 67 años, con una evolución subaguda cursaban con síntomas respiratorios sin embargo en días posteriores sus cuadros empeoraron cursando con dolor abdominal, niveles elevados de dímero D y alteraciones de la coagulación. Ambos presentaron IMA sin embargo, no se sospechó de dicho diagnóstico sino hasta ser intervenidos quirúrgicamente. Pese a que el segundo paciente uso enoxaparina y se le intervino dentro de las 24horas su desenlace fue fatal. Conclusión: Ante un paciente con Covid-19 y síntomas gastrointestinales atípicos, se debe considerar esta enfermedad en el diagnóstico. Es importante saber reconocerlo tempranamente

Introduction: Patients with Covid-19 may present most serious complications, pulmonary thromboembolism and acute mesenteric ischemia (AMI) have been described. These thrombotic events are now more common in the context of the Covid-19 pandemic, because patients have to state of hyperinflammation and transient hypercoagulability. Case of Report: AMI manifestation are abdominal pain and other atypical gastrointestinal symptoms. Patients with severe and critical symptoms of Covid-19, have elevated levels of D-dimer and coagulation disorders. The paper described a fatal outcome of to two patients of Covid-19 that presented with mesenteric ischemia. The objective of this report is to emphasize the importance of early recognition of this complication, which has high mortality rates. The first series of Covid-19 cases that attended IMA in northern Peru is described. Two male patients, 48 and 67 years old, with a subacute course presented respiratory symptoms. However in subsequent days, their symptoms worsened presenting, with abdominal pain, high levels of D-dimer, and coagulation disorders. Both presented AMI, however, this diagnosis was not suspected until they were operated. Conclusion: The patients with Covid-19 who present atypical gastrointestinal symptoms, this disease should be considered in the diagnosis. It is important to know how to recognize it early

Diferimiento y recaída post-inducción quimioterápica en niños con leucemia linfoblástica aguda en un hospital nacional de Lambayeque / The deferral and relapse`s time post induction chemotherapy in children with acute lymphoblastic leukemia at a National Hospital in Lambayeque

Objetivo: CConocer el tiempo de diferimiento y recaída posterior a quimioterapia de inducción en niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA) en un hospital nacional de Lambayeque. Estudio: Estudio observacional analítico, cohorte retrospectiva. Se revisaron las historias clínicas de pacientes de 2 y 15 años con diagnóstico de LLA que alcanzaron remisión completa al término de la inducción atendidos en un hospital nacional de Lambayeque. Hallazgos: Los pacientes presentaron una mediana de edad de 5 años. Aunque la mayoría respondió al término de la inducción IA; 43/75 niños con LLA recayeron. Los niños con recaída tuvieron un diferimiento de 6 días [RIC: 0-25] entre fin de la inducción y el inicio de la fase de consolidación. Conclusión: el diferimiento ≥ 7 días en los esquemas de quimioterapia afecta a la sostenibilidad de la remisión.

Objetive:To know the delay and relapse time after induction chemotherapy in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) in a national hospital in Lambayeque. Analytical observational study of a retrospective The study:cohort. The medical records of patients whose age is 2 and 15 years with diagnosis of ALLwho achieved complete remission at the end of induction treated and a national hospital in Lambayeque ,were reviewed. The Findings:patients studied had a median age of 5 years. Although the majority responded at the end of IAinduction, still 43/75 children with ALLrelapsed. Children with relapse had a delay of 6 days [IQR: 0-25] between the end of induction and the beginningoftheconsolidationphase.Delay≥7daysin Conclusion:chemotherapy regimens affects the sustainability of remission